隨著各個學校的健康體檢和近視篩查陸續進行，門診遇到拿著孩子視力檢查報告并帶孩子來就診咨詢的家長也越來越多。

由于大部分家長朋友非醫學專業出生，要看懂視力篩查報告上一堆天書一樣的結果非常困難。加上檢查數據本身誤差較大，因此因為“散光”、“疑似近視”、“遠視儲備不足”等報告結果而引起焦慮也在所難免。

今天，小愛就跟家長們詳細聊一聊，如何看懂校篩檢測報告。

校園篩查主要查什么

近些年由于近視發病率不斷增加、發病年齡前移，建議家長盡早（一般在3周歲左右）就可以帶孩子去醫院做相關的眼科檢查，并建立屈光發育檔案。之后根據孩子的屈光發育情況，每三個月到半年復查一次，一旦孩子出現近視或者近視化速度顯著加快，則可以盡早科學干預和處理。

學校的視力篩查雖然不能代替醫院的屈光發育檢查，也不能給出很精確的診斷，但是它卻可以作為一個重要的參考，提示家長：你的孩子是否需要立刻去醫院做檢查。

目前，校篩主要包括視力測試和電腦驗光。視力測試可以初步了解學生視力情況，電腦驗光可以檢測學生眼睛的屈光狀態。

針對戴鏡的學生，視力測試一般會測兩遍，即測裸眼視力和矯正視力。這里我們講述兩個基本概念：裸眼視力和矯正視力

【裸眼視力】未經任何光學鏡片矯正所測得的視力

【矯正視力】指用光學鏡片矯正后所測得的視力

 

視力的表達方式通常有兩種，即五分記錄法和小數記錄法，其對應關系如下圖所示：

通常認為六周歲以上兒童視力達到1.0或5.0即為正常。

電腦驗光就是借助專業的設備檢測眼睛的屈光度，包括遠視、近視和散光及散光軸位。目前按照《兒童眼及視力保健技術規范》和《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求，校園篩查均使用電腦驗光結果做為初篩參考。

但由于眼睛存在調節因素，電腦驗光結果會出現波動，相對于耗時、復雜，只能在眼科?？茩C構進行的主覺驗光來說，準確性略低一些。但是電腦驗光可以快速篩查出絕大部分屈光度有問題的學生。

驗光單上的數據怎么看

 

然后科普4個專有名詞：

1. （DS）球鏡

（DS）球鏡表示近視或遠視的度數，-號表示近視度數，+號表示遠視度數。

目前電腦驗光近視度數多于0.5且視力低于5.0，定義為初篩可疑近視，需要帶孩子到醫院就診，必要時散瞳驗光。

遠視超過3.0D以上可能會引起弱視，需要及時到醫院就診。

左右眼球鏡度數相差2.5D以上，定義為屈光參差，可能會引起弱視、雙眼融像困難，視疲勞等，需要及時到醫院就診。

2. （DS）柱

（DC）柱鏡表示散光，由于角膜水平和垂直方向彎曲程度不同，水平和垂直的光線無法匯聚在一個平面上，稱為散光，角膜水平和垂直方向彎曲程度的差異即為散光的度數。

一般情況下100度以內的散光不會引起弱視，如果散光超過150度且視力低于5.0，建議家長及時帶孩子來醫院就診。

3. （A）軸位

  （A）軸位表示散光方向，大部青少年散光軸位在165-180°或0-15°之間，稱為順規散光，低度的順規散光對視力影響較小。

如果散光軸位在90°附近稱為逆規散光，45°或135°附近稱為斜軸散光，如果散光度數比較高，裸眼視力低下影響看黑板等，可能需驗光配鏡。

4. （SE）等效球鏡

（SE）等效球鏡=（DS)+(1/2*DC) 

 

生理性的遠視是孩子眼球在發育過程中的一個正常階段，又被稱為“遠視儲備”，如果孩子眼球發育的過快、過早，被提前消耗完，就會出現近視問題。不同年齡的孩子，也對應有不同的遠視儲備值。

 

解讀：近視、遠視、散光都屬于屈光不正，超過一定度數就會影響孩子的視覺質量。如果孩子看不清，又不佩戴眼鏡，眼睛就會長時間處于疲勞狀態，容易加深近視的發展。

劃重點：建議近視超過100度、遠視超過200度或散光超過75度，且裸眼視力達不到同年齡的正常標準，或現階段遠視度數低于該年齡應有遠視儲備值的孩子，要及時到專業的眼科醫院通過醫學驗光復查，合理矯正治療。

 

這里還必須強調一個觀點：

劃重點！劃重點！

 電腦驗光≠視力結果

校園視力普查，因為受場地和時間限制，一般只檢測裸眼（戴鏡）視力和電腦驗光檢查。單靠驗光得出的結果作為視力結果是遠遠不夠的！電腦驗光驗出的結果會受當時孩子眼睛調節的影響，如果眼疲勞，調節強，沒有近視的測出來會有幾十度近視或幾百度近視，俗稱“假性近視”，需要去醫院散瞳才知道是否真近視還是假性近視。因此不能作為診斷結果和配鏡處方（所以家長們切記不能拿著這份校園篩查報告直接去配鏡了）。

要明確診斷，需到正規眼科醫療機構進行醫學驗光檢查，包含視力、屈光、眼病疾病的排查，眼位、眼軸、角膜曲率及視功能的檢查等。